外用药物是牛皮癣治疗的主要方法。常用的剂型有软膏乳剂、酒精溶液、油制剂等,各种剂型都有不同皮损的适应证,如酒精制剂适用于较厚的小范围的皮损。外用药物的浓度不同作用就大相径庭,下面介绍常用的药物。 (1)润肤剂 凡士林、甘油、矿物油、尿素等,有防止干燥和增加皮肤的水合作用,能促进药物的穿透吸收。 (2) 角质促成剂 5%煤焦油或糠馏油、5%~10% 黑豆馏油、3%水杨酸、3%~5% 硫磺、5%鱼石脂等,有促进正常角化,减少炎性渗出,消炎止痒的作用。 (3) 角质松解剂 5%~10%水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺、20%尿素、5%~IO%乳酸、10%~30% 鱼石脂等,有促进角质剥脱皮损变薄的作用。 (4)糖皮质激素 地塞米松、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、戊酸倍他米松、丙酸氯倍他索、剿氟舒松、卤美他松等,按其作用和浓度可分低、中、强、埘强效四类;具有抗表皮增生、免疫抑制、抗炎止痒的作用,见效快,但长期应用会产生依赖性和不良反应。 (5)维甲酸类 全反式维A酸、13-顺维A酸、他扎罗汀等,是一组与天然维生素A结构类似的化合物,具有抑制表皮细胞过度增生、促进正常角化、影响免疫性炎症反应过程等作用,能增加角质剥脱使皮损变薄。 (6)维生素D衍生物 卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇有促进表皮细胞分化,抑制增生的作用,对淋巴细胞活化的免疫反应有抑制作用。
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