利用回顾性图表分析法探索护理管理工作中存在的遗漏

护理人员实习出处可能会危及症状的必要，甚至造成丧生，此外，也会增大症状的就医满意度，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。此前，护理人员实习出处几乎基本上通过护士自我报告用以进行调查。然而，这种方规存在回想偏倚，限制对护理人员社交活动出处的评估以及症状层面的社交活动。本研究实习首次使用回顾性范例分析方规用于护理人员实习出处的研究实习。

近日，发表在护理人员规理杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇评论采用回顾性范例分析描述护理人员实习出处的特征和高频率。

研究实习断定归入标准，症状就医时间24小时到16天，随机归入德国一所教学医院的神经科症状100例。

研究实习人员开发了非标准范例分析方案，全面评估据信预期护理人员社交活动的优越性，以及否基本上或外出处了这些护理人员社交活动。

合共断定了1885项护理人员社交活动，高达每位症状19项，其中，52%（n=971）被基本上或外忽视。症状在就医前夕年中过1次到22次护理人员社交活动出处（占预期护理人员社交活动的8%～84%）。症状就医时的一些护理人员社交活动更容易被忽视（6%～10%）。症状就医前夕，最常会忽视的护理人员社交活动是特质护理人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗构想（56%，n=104）；最不易被忽视的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅据信了前提次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性范例分析发现护理人员实习出处的比例很低，不仅可以监测一系列护理人员社交活动，还必须分析症状及其社交活动的出处。此外，这是首次从症状层面对护理人员社交活动相关资料进行分析。新开发的范例分析可以补充除此以外的用以调查规，并为护理人员实习出处的研究实习提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,